Santiago/RS – O tratamento de varizes contemporâneo é multimodal e individualizado, exigindo avaliação prévia com ecodoppler para mapear refluxos e definir manejo terapêutico da escleroterapia (eliminação dos vasinhos). Em muitos casos, os vasinhos e até veias maiores são abordadas com escleroterapia líquida ou em espuma, laser transdérmico, CLaCS (crio + laser + escleroterapia).
Qual dessas técnicas é a melhor?
A escolha da técnica considera calibre e profundidade das veias, sintomas funcionais e expectativa estética do paciente, e frequentemente combina várias técnicas na mesma sessão para otimizar resultados. Portanto não existe “a melhor técnica”, na maioria das vezes é utilizada uma combinação de técnicas para cada paciente e cada tipo de veias a serem tratadas.
O tratamento é feito em quantas sessões?
É importante que o paciente compreenda que é um tratamento dividido em sessões e não um único procedimento, raramente se resolve em uma única sessão: demanda intervalos de 2 a 6 semanas entre as aplicações para permitir reabsorção, avaliação da resposta e planejamento das etapas seguintes. Por esse motivo, iniciar o protocolo no inverno é uma estratégia prática e clínica vantajosa: o período frio facilita o uso contínuo de meias compressivas (quando necessário), reduz a exposição solar que pode agravar hiperpigmentação pós?procedimento e permite que ciclos de tratamento sejam concluídos antes do verão, quando a demanda estética costuma aumentar.
A meia elástica é sempre obrigatória?
A meia elástica é recomendada na maioria dos casos após escleroterapia, pois ajuda a comprimir os vasos tratados, reduzir edema e hematomas. Favorecer o colapso das veias esclerosadas e melhorar o conforto nas primeiras semanas, porém nem sempre é obrigatória. Em alguns casos de tratamentos muito pontuais de poucos vasos ou telangiectasias tratadas com laser a meia elástica pode ser dispensada, conforme avaliação individualizada do médico.
Precisa repouso após as sessões de escleroterapia?
Após a escleroterapia não se recomenda repouso absoluto; pelo contrário. Caminhar logo após o procedimento e manter caminhadas leves diariamente favorece a circulação e ajuda na dispersão do esclerosante. Reduzindo riscos e melhorando a eficácia do tratamento.
O procedimento é doloroso? Posso voltar ao trabalhar no mesmo dia?
Em geral as sessões de tratamento de varizes causam desconforto leve a moderado, raramente causam dor forte. Depende muito do tipo de veia a ser tratada, do local dos vasos e, principalmente, da sensibilidade de cada paciente. O desconforto costuma ser leve e transitório (sensação de peso ou sensibilidade local). E o retorno ao trabalho em atividades de escritório é geralmente possível no mesmo dia. Enquanto trabalhos que exigem esforço físico intenso ou longos períodos em pé podem requerer adaptação temporária.
Dr. Heitor Pereira da Silva
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